前言
健檢報告有紅字不知道該掛哪一科追蹤嗎？報告看不懂嗎？首先，給大家建立一個重要觀念 — 只要健檢異常出現紅字，一定要複檢追蹤！報告的紅字可能代表超標一點點，也可能代表嚴重到需要醫療介入，千萬不可輕忽。有些疾病的早期變化可藉由健檢發現，也有許多健檢異常數值可藉由生活型態調整就恢復正常，所以一定要善用健檢報告做好健康管理，把健康主控權拿回自己手中。本篇文章帶你詳細了解健檢後該如何安排複檢追蹤。
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健檢報告異常複檢追蹤頻率?
許多人看到健檢報告總結寫一大堆項目「建議複檢追蹤」，常常會不知該從哪裡開始，看一看之後就丟在一旁了。健檢異常項目複檢追蹤的確有分輕重緩急，報告中的「建議追蹤頻率」通常分以下四種，從這裡就可以看出端倪：
立即就醫
代表有健檢項目明顯「重度」異常，需要立即接受醫療介入。這種狀況通常醫院一得知結果，就會立刻通知本人了。舉例來說，曾有個案在健檢離開後當天的下午就接到醫院通知胸部Ｘ光發現有明顯異常影像。這種狀況建議盡快就診。
代表有健檢項目明顯「重度」異常，需要立即接受醫療介入。這種狀況通常醫院一得知結果，就會立刻通知本人了。舉例來說，曾有個案在健檢離開後當天的下午就接到醫院通知胸部Ｘ光發現有明顯異常影像。這種狀況建議盡快就診。
3個月後追蹤
代表有健檢項目「中重度」異常。例如，低密度膽固醇 LDL 220mg/dl（正常值應小於130mg/dl），醫師會建議從事生活型態調整後3個月追蹤。建議3個月後追蹤代表這種數值需要你的「密切關注」， 3個月後複檢後若沒改善，有很高的機率需要進一步醫療介入，例如開始用藥。
6個後追蹤
代表有健檢項目「輕中度」異常，雖然這個建議沒有到「3個月追蹤」那麼強，但也離3個月後複檢追蹤不遠了，所以也必需依照建議，不可輕忽。
每年追蹤
代表有項目「輕度」異常。例如，腹部超音波發現膽囊息肉，醫師會依照家族史、息肉性狀和大小等資訊給出建議，有可能會寫出每年追蹤一次的建議。
健檢報告異常複檢追蹤追蹤掛哪科?
當你不知道該掛哪一科，可以參考以下作法：
✅ 常見的代謝三高問題→ 掛家醫科。單純三高問題，掛「診所」的家醫科就可以，不一定要到大醫院。
✅ 異常的項目如果跟器官相關 → 掛器官主管醫師的專科。舉例來說，大腸鏡有息肉掛直腸外科或肝膽腸胃科，乳房超音波異常掛乳房外科，婦科（子宮、卵巢）超音波異常掛婦產科。那麼骨骼系統異常呢？當然就是掛主管骨頭的骨科醫師。
✅ 真的不確定是哪一科的問題 → 掛家醫科。
家醫科除了可以診治常見的感冒、慢性病以及提供預防保健諮詢以外，許多初期症狀不典型的疾病，都可以先至家庭醫學科給醫師評估，若有需要，醫師會再幫忙轉診至適當的專科。所以，當你不清楚要看哪一科時，家醫科通常就是最好的選擇。
健檢複檢追蹤可不可以合併科別，不要跑那麼多科省時間?
一般來說，三高問題「可能」可以合併在某些專科一起就診，例如心臟內科、新陳代謝科或一般內科。也就是説，如果你同時有三高和心臟的問題，「可能可以」在心臟科師一同診治三高和心臟的問題。注意！這邊一直強調「可能可以」的原因是，能不能看一科處理你的所有健檢異常項目，最終還是要給當科醫師決定，因為有許多因素需要考量，例如病患的個別狀況和健保給付規則等。如果你有合併就診的期望，可以跟醫師詢問，只要情況允許，醫師通常很樂意幫病患解決困擾，幫病患節省時間的。
另外，建議大家可以善用診所醫療資源，很多狀況其實不需要跑到大醫院，例如三高問題在診所複檢追蹤即可，診所一樣可以抽血複檢和開藥，又可以省下許多等待的時間，也可以節省不少掛號費。同樣的，如果只是單純定期追蹤婦科超音波、乳房超音波或腹部超音波，也可以到婦產科和肝膽腸胃科診所即可，現在坊間已經有許多這樣的診所。如果有一天你需要的檢查或治療超過診所能提供，診所也會幫你寫轉介單、建議你轉到大醫院。轉介單上面會有醫師寫的詳細病史說明。
之後還要一直追蹤嗎？
需不需要持續追蹤複檢需要個別化來討論，因為這和個人的異常數值、家族史和個人病史等因素相關，第一次就診後，醫師會依照狀況給出後續追蹤頻率建議，如果醫師沒有說，你也要詢問。
一般來說，三高（血壓高、血糖高、 血脂肪高），這些都是需要持續追蹤的項目，追蹤的頻率會依照數值的高低而有所不同。平時除了到醫院定期追蹤複檢以外，也建議高血壓的患者必須自己在家準備一台血壓機，定期量測。日常保健食品的保養上，紅麴有助於膽固醇管理、Q10 則對心臟能量和血壓有幫助、鉻能夠幫助調節血糖。建議可與醫師討論，考慮適度的保健食品的補充，輔助長期的健康管理。積極的自主健康管理對健康的改善遠比找醫師看診更重要。
若三高的數值已經高到保健食品與生活型態調整無法控制，必須用藥物介入時，也必須遵照醫師指示，規律用藥。三高藥物的長期處方最多只能開3個月，而且必要時，醫師會安排抽血追蹤膽固醇的控制狀況，所以必須每三個月定期回診。
‼️ 提醒，紅麴活性成分 Monacolin K 其實和降血脂藥物 Statin（史他汀類）成分類似，所以不能和降血脂藥物併用，避免造成肝臟或肌肉的副作用風險。另外，紅麴在作用的同時，也可能會降低體內輔酶 Q10 的水平，所以如果有使用紅麴，建議額外補充 Q10。
其他的狀況，例如乳癌家族史的乳房纖維囊腫患者，醫師可能會建議每6個月回診。有些有大腸癌家族史的大腸息肉患者，醫師可能會建議每年追蹤。這些建議都是個別化的，沒有標準答案，需要遵照醫師的建議，定期回診。
特別注意，如果你已經在專科定期追蹤，就以專科定期追蹤為主，切忌因為健康檢查中斷追蹤。有不少個案因為參加公司健檢的日期和追蹤日期相近，就沒去專科追蹤，然後在健康檢查的時候另外加選項目當作追蹤，這樣是本末倒置的。一旦你已經有異常項目接受專科醫師的治療，或專科醫師請你規律回診，就代表你的狀況可能已經進入疾病狀態，有疾病狀態當然要一路跟著專科醫師走下去。
複檢追蹤是小麻煩，幫你避免以後的大麻煩
曾經聽過許多個案說複檢好麻煩，不喜歡抽血，所以不複檢。如果你真的很怕麻煩不想抽血，那麼現在更應該乖乖的去複檢喔，這些小麻煩出現的正是時候，它是一個上天給的提醒、是禮物，在幫你避免以後的大麻煩。現在這個階段，通常只要一點時間和關注，稍微調整一下生活，可以很快把健康主控權拿回自己手中的：）
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很棒的文章～很實用且很清楚！
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