在過去的日子裡，曾陪伴過幾位鼻咽癌的個案和朋友，從確診、治療到術後生活的點滴，都讓我深刻感受到這條路雖不輕鬆，但絕對不是孤單的旅程。而且，鼻咽癌是預後相對良好的癌症之一，尤其在早期發現、配合完整治療的情況下，許多患者都能恢復正常生活。我的朋友，從鼻咽癌早期確診治療後至今已經將近 20 年，她現在生活一切如常，甚至比過去更健康、更懂得照顧自己。
因此，我想整理出一些實用的資訊與陪伴經驗，希望鼓勵正在面對鼻咽癌治療的病友們：這是一條不容易的路，但你並不孤單，而且有機會走得很好。希望這篇文章能成為你走在這條路上的溫暖支持與幫助。
鼻咽癌的標準治療方式
目前鼻咽癌最主要的治療方式是放射治療，而螺旋刀（TomoTherapy）則是放射治療中更精準、先進的選擇。它透過360度螺旋式照射與每日影像導引，大幅提升對腫瘤的精準度，減少對周圍健康組織的傷害，尤其對口腔黏膜與唾液腺的保護效果更好。
我有一位個案，就是在近期接受螺旋刀治療的患者。他整個療程期間，只出現了一個口腔潰瘍，相較於我另一位20年前接受傳統放療的朋友，當時經歷了嚴重的大面積口腔潰瘍，那種疼痛、難以進食、掉了10公斤的煎熬，令人印象深刻。這樣的差異，讓我深深感受到治療技術的進步帶來了更好的生活品質。
螺旋刀需要部分自費，各家醫院自費費用大約在 15～35 萬元之間，視個別病況與療程長短而定。相較於傳統放療的自費額約為 3～6 萬元，螺旋刀的費用雖偏高一些，但若考慮到潰瘍風險降低、恢復時間縮短、生活品質提升，是一筆很值得的投資。
鼻咽癌放射治療後的常見副作用與應對方式
口腔潰瘍
口乾（口腔乾燥症）
放射治療可能影響唾液腺，導致唾液分泌減少，出現口乾、吞嚥困難、味覺改變等情況。
- 唾液減少會讓蛀牙風險大大上升，口腔清潔就變得格外重要，要特別注重刷牙、使用牙線與定期洗牙。
- 使用滋潤型漱口水，推薦一款朋友使用多年的齒博士膜速濕漱口水 ，她說可以有效減少黏膜不適，增加口腔濕潤度。不要用坊間市售的漱口，會過度刺激。
- 進食時放慢速度，攝取柔軟、濕潤的食物，搭配湯湯水水。我的朋友在治療後進食速度放慢許多，因為口水減少，所以她變成一個能慢慢的享受每一餐的人，也算是另一個慢活的養成（笑）。
雖然這段期間進食與說話可能變得辛苦，但只要耐心調整、慢慢適應，大約會在數個月到一年後逐漸改善，回到較穩定的狀態。
口腔張口受限（trismus）
鼻咽癌放射治療後，蠻高機率會出現口腔張口受限的狀況，嘴巴無法像治療前一樣張得那麼開，甚至合併頸部僵硬或肌肉緊繃感。這主要是因為放療可能讓咀嚼肌群、顳顎關節附近的組織產生纖維化和緊縮。我的朋友也曾分享，她的嘴巴在治療後變得無法像以前一樣完全張開，所以在吃需要完全張嘴的大體積硬食物時，她會格外小心放慢。
- 洗完澡身體溫暖後，練習慢慢張口，每天花幾分鐘練，動作溫和漸進，不要過度拉扯。
- 放射治療完全結束後，可以找中醫師評估針灸輔助可行性。我的朋友在治療完成後有找中醫針灸緩解相關症狀，一開始找的醫師是台北長庚薛宏昇醫師（現已離開台北長庚，在慕義中醫診所），後來就近找台北馬偕周彥瑢醫師（現已離開台北馬偕，在瀚威中醫診所）。
- 飲食選擇濕潤、容易咀嚼、份量小的食物，例如蒸蛋、魚肉、稀飯，減少張口困難帶來的不適。
關節僵硬與功能受限，通常不會在短時間內完全恢復，但透過每天一點一點的鍛鍊與照顧，是有機會逐漸改善的。
體力與反應力下降，治療後的全身虛弱感
放射治療結束後，許多患者不只會感受到口腔與頸部的影響，整體身體也可能進入一段虛弱期。這種虛弱不是單純的「累」，而是來自體力、免疫力與器官功能的全面性耗損。California Gold Nutrition, Omega 800 超濃縮 Omega-3 魚油，1,000 毫克，30 粒【優惠折扣碼MII9903】
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提醒自己，恢復需要時間，也需要溫柔
我的朋友曾說：「治療後半年，我才感覺自己慢慢回到一個『正常人』的生活。」這句話深深打動我。因為鼻咽癌的治療，雖然結束在醫療報告上，但對身體和心理的影響，仍然需要時間慢慢消化和修復。所以請給自己多一點耐心與溫柔。允許自己偶爾的不舒服，允許恢復的步調不是線性的。復原，不只是生理上的痊癒，更是自己能夠重新找回掌握生活的感覺。
不論你是正在治療中的患者，還是陪伴家人走過這段路的家屬，希望這篇文章能提供一些實用資訊，也希望你知道，有人和你一起走過。
如果你有任何想討論的主題、經驗或問題，歡迎留言與我分享。你的經驗，也許正好是他人需要的力量。