許多疾病總是在無聲無息中發生，尤其是 橋本氏甲狀腺炎 這類常見的 甲狀腺功能低下 自體免疫疾病，症狀初期往往不明顯，直到健檢數值亮起紅燈，才讓人驚覺身體早已悄悄發出求救訊號。我的家人，就是在一次例行健康檢查中發現甲狀腺功能偏低，原以為只是壓力大或睡眠不足，後來到內分泌科進一步檢查，才確診為橋本氏甲狀腺炎。所幸經過追蹤與調整，她的甲狀腺功能逐漸恢復正常。
陪著她從確診、面對到調整生活習慣，我也更深刻理解這個在女性族群中極為常見、卻容易被忽略的疾病。而在我做健康管理諮詢的這些年，也有不少女性個案同樣受到 橋本氏甲狀腺炎 困擾，卻不確定該如何調整生活、飲食或情緒管理。因此，我想藉由這篇文章，分享橋本氏甲狀腺炎與 免疫、壓力、生活習慣 之間的關聯，希望能讓更多人更早理解自己的身體訊號，並找到適合的方式照顧自己。
📖 文章目錄
什麼是橋本氏甲狀腺炎？
橋本氏甲狀腺炎是一種 自體免疫性疾病，也就是說，身體的免疫系統 錯把自己的甲狀腺當成敵人攻擊，導致「慢性發炎」與「甲狀腺功能逐漸低下」，而且有時會與其他自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等一起發生。
它的發病常是慢性的，初期甚至沒有明顯症狀，直到甲狀腺功能開始明顯下降，人才會出現疲倦、怕冷、體重增加、掉髮、便秘、皮膚乾燥等症狀。我的家人其實除了偶爾比較疲倦和掉髮增多以外，沒有明顯的症狀。
根據研究，自體免疫疾病在女性身上的比例遠高於男性，有些統計甚至顯示高達 75% 以上的患者是女性。這背後可能和荷爾蒙變化（如雌激素）、免疫反應的性別差異有關。
橋本氏甲狀腺炎的確診關鍵：Anti-TPO Antibody
當醫師懷疑有橋本氏甲狀腺炎時，會安排抽血檢查，評估幾項甲狀腺相關的指標。除了基本的TSH（甲狀腺刺激素）與Free T4（游離甲狀腺素）來判斷甲狀腺功能是否正常外，有一項非常關鍵的免疫指標是Anti-TPO 抗體（甲狀腺過氧化酶抗體），當這個指數升高時，代表身體產生了針對甲狀腺的自體抗體，是橋本氏甲狀腺炎最具代表性的免疫異常現象。
橋本氏甲狀腺炎會好嗎？我的家人實例分享
許多人發現 Anti-TPO antibody偏高時就非常擔心，值得注意的是，Anti-TPO antibody 升高不一定會發病，有些人終身都不會走到甲狀腺功能低下。臨床上，病人的Anti-TPO如果升高，但甲狀腺功能正常的話，是不需要治療的，只需定期監測甲狀腺功能即可。如果發生了甲狀腺低下，就用合成的甲狀腺荷爾蒙來補充治療即可。
許多研究指出，自體免疫疾病在女性中的比例遠高於男性，有些研究甚至指出 75% 的患者是女性，推測與女性荷爾蒙、免疫反應敏感度有關。橋本氏甲狀腺炎真正會不會發病、什麼時候發病，與以下因素息息相關：
✅ 長期壓力
✅ 睡眠不足
✅ 感染
✅ 生活作息混亂
我的家人第一次診斷出橋本氏甲狀腺炎時的抽血數值如下：
✅ TSH Receptor Antibody: 14.43 %（正常參考值：<10 %）
✅ TSH: 4.32μIU/mL（正常參考值：0.27~4.20）
確診之後，她大幅 修正飲食型態、補充關鍵營養素、調整生活型態，9個月之後，她再次去複檢，抽血數值如下：
✅ Anti-TPO antibody: 412.70 IU/mL（正常參考值：<12 IU/mL）
✅ TSH Receptor Antibody: 9.43 %（正常參考值：<10 %）
✅ TSH: 3.65μIU/mL（正常參考值：0.27~4.20）
雖然 Anti‑TPO 抗體仍然偏高，但在一年的調整後，抗體數值從 675.52 IU/mL 降到 412.70 IU/mL，下降幅度接近 40%。雖然抗體下降並不代表疾病痊癒，但它顯示免疫狀態正在朝更平衡的方向前進。醫師評估後，也告訴我們：目前甲狀腺功能是穩定的，不需要任何治療，只要每半年規律追蹤一次即可。
分享家人的例子，目的是想要給讀者們一點信心。雖然橋本氏甲狀腺炎本質上是一個不會「完全痊癒」的自體免疫疾病，但它是可以被控制得非常良好的。只要生活型態維持得當、情緒與壓力管理得宜、免疫系統保持平衡，許多人都能 一輩子不走到功能低下或需要用藥的階段。下一段就和大家分享，我的家人做了甚麼。
幫助穩定橋本氏甲狀腺炎的生活型態調整
許多人在被診斷為橋本氏甲狀腺炎後，第一個反應往往是：「我要怎麼把它治好？」但橋本氏甲狀腺炎並不是可以用某個藥物馬上痊癒的疾病。與其急著滅火、想靠藥物把抗體壓下來，更重要的是回到根本，去找出身體為什麼會開始「自我攻擊」。
橋本氏甲狀腺炎本質上是一個 免疫失衡所引起的慢性狀態，真正影響疾病走向的，往往不是抗體數字本身，而是你的 生活型態、壓力、飲食、睡眠、荷爾蒙與整體身心狀態。以下是我的家人做的幾項重要的調整，分享給可能同樣面對這個疾病的你：
✅ 避開過敏原食物
建議可以做的第一步，就是 檢測慢性過敏原，並盡量避開這些食物。因為過敏原不只會影響腸道，它會啟動免疫系統，造成全身性的低度慢性發炎，這對自體免疫疾病非常不利。所以，避開過敏原是降低整體發炎、穩定免疫的首要關鍵。我的家人也在檢測過敏原後，避開了以往都不知道有過敏的幾種關鍵食物。
延伸閱讀：如何選擇過敏原檢測？我的檢測經驗與麵包酵母過敏的生活調整建議
✅ 飲食轉為低麩質、抗發炎飲食
✅ 每日補充魚油與硒
在橋本氏甲狀腺炎的研究中，硒（Selenium） 是被討論最多、證據最一致的營養素之一。許多臨床研究指出，補充硒能夠降低抗甲狀腺抗體（特別是 Anti‑TPO）、減少甲狀腺的發炎反應、有助於降低免疫系統過度活化的程度。成人每日硒建議攝取量為 55 微克，每日上限為 400 微克。我的家人一天補充一顆 200 微克的硒。而在所有天然食物中，巴西堅果硒含量是最高的。
除了 硒 以外，我的家人也每天補充 維生素 D、魚油（Omega‑3）與 薑黃素（Curcumin）。維生素 D 被證實與免疫調節密切相關；魚油中的 Omega‑3（EPA、DHA） 能降低全身慢性發炎、支持免疫系統回到平衡狀態；薑黃素是天然的強效抗發炎成分，有助降低體內促發炎因子，能減低身體的免疫負擔與慢性發炎狀態。這些營養素不是用來「治癒」橋本氏，而是協助身體回到更不容易自我攻擊的狀態，讓疾病更穩定。
✅ 每天的飲食，以原形食物為主
每天的飲食，以原形食物為主、少加工、少油炸、多攝取彩色蔬果和天然食材，讓免疫系統不必每天都像在處理「外來敵人」般疲於奔命。富含植化素的蔬菜、天然抗氧化物的水果、優質蛋白質（如雞蛋、魚肉、豆類）與健康油脂（橄欖油、酪梨、堅果）都是身體修復、調節免疫功能的重要原料。這些營養素能協助降低慢性發炎、修復甲狀腺細胞、穩定荷爾蒙，讓免疫系統更不容易過度反應。
✅ 壓力管理和健康飲食同等重要
近年來越來越多研究指出壓力、情緒壓抑、自我要求高等性格特質，可能會增加罹患自體免疫疾病的風險或使病情加重。也就是說，心理狀態和免疫系統之間確實存在密切的關聯，這也是為什麼「放鬆」與「善待自己」是讓身體變健康的關鍵。很多橋本氏甲狀腺炎的患者常常是那種對自己很有要求、不容許出錯、習慣把每件事都扛在自己肩上的人。
我們的免疫系統其實很聰明，也很敏感，當我們對自己太嚴格、長期不讓自己喘口氣，身體會像是「被逼到極限」一樣，開始出現混亂反應，甚至錯把自己的細胞當作敵人。
所以後來我的家人開始練習一件事：不要那麼為難自己了。
在照顧自己的過程中，壓力管理和健康飲食同等重要。因為長期壓力會讓皮質醇升高，進一步干擾免疫系統，讓自體免疫疾病更難控制。放鬆，不代表怠惰，而是學會在適當的時候放手。工作做得再好，也沒有「絕對的完美」，只有在當下盡力之後的「相對完美」。有時候，接受事情有點瑕疵、允許自己不那麼緊繃，是一種對自己身體的照顧，是能走得長遠的關鍵。
後記：用理解與溫柔對待身體
走過這一段路後，我和家人都覺得：橋本氏甲狀腺炎的出現，其實是身體給我們的一個溫柔提醒，讓我們重新認識「免疫系統」這位沉默卻強大的朋友。當它混亂時，不是它變壞了，而是身體在邀請你，邀請你學會重新調整生活型態、與身體和平共處。疾病不一定是壞事，它也可能是生活上給你的幫助也說不定。
如果你或你身邊的人也正面對這樣的挑戰，希望這篇文章能為您帶來一點方向與力量。從飲食到睡眠，從補充營養到紓壓，每一個生活細節，都是幫助你逐步修復免疫能力的關鍵。祝福你能夠一步一步、溫柔地走向更健康的自己。