照顧甲狀腺的第一步：從橋本氏甲狀腺炎談起，如何讓身體不再「自我攻擊」

你知道嗎？有些慢性疾病來得無聲無息，直到健檢的某項數值亮起紅燈，我們才驚覺身體早已悄悄發出求救訊號。

我的家人就是在一次例行健康檢查時，發現甲狀腺功能輕微低下。本以為只是壓力或睡眠不足導致，沒想到進一步到內分泌科檢查後，才確診為橋本氏甲狀腺炎，很慶幸的，她後來追蹤的甲狀腺功能有恢復到正常。

身為家人，陪著她經歷了從確診到調整生活的過程，也更深入了解這個疾病。這些年跟我做健康管理諮詢的個案中，也有一些女性同樣也有橋本氏甲狀腺炎的診斷，我也相信有更多的人其實正默默面臨一樣的情況，卻不太了解該如何面對，所以想藉這篇文章，把本氏甲狀腺炎與免疫和生活習慣之間的相關性分享給大家，希望幫助更多人認識這個在女性之間非常常見但常被忽略的自體免疫疾病。

什麼是橋本氏甲狀腺炎？

橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫性疾病，也就是說，身體的免疫系統錯把自己的甲狀腺當成「敵人」攻擊，導致「慢性發炎」與「甲狀腺功能逐漸低下」，而且有時會與其他自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等一起發生。

它的發病常是慢性的，初期甚至沒有明顯症狀，直到甲狀腺功能開始明顯下降，人才會出現疲倦、怕冷、體重增加、掉髮、便秘、皮膚乾燥等症狀。我的家人其實除了偶爾比較疲倦和掉髮增多以外，沒有明顯的症狀。

根據研究，自體免疫疾病在女性身上的比例遠高於男性，有些統計甚至顯示高達 75% 以上的患者是女性。這背後可能和荷爾蒙變化（如雌激素）、免疫反應的性別差異有關。

橋本氏甲狀腺炎的確診關鍵：Anti-TPO抗體

當醫師懷疑有橋本氏甲狀腺炎時，會安排抽血檢查，評估幾項甲狀腺相關的指標。除了基本的TSH（甲狀腺刺激素）與Free T4（游離甲狀腺素）來判斷甲狀腺功能是否正常外，有一項非常關鍵的免疫指標是Anti-TPO 抗體（甲狀腺過氧化酶抗體），當這個指數升高時，代表身體產生了針對甲狀腺的自體抗體，是橋本氏甲狀腺炎最具代表性的免疫異常現象。有時也會同時檢查 Anti-Tg（甲狀腺球蛋白抗體），這兩項抗體若有一項或兩項升高，再搭配甲狀腺功能指數異常，通常就可以診斷為橋本氏甲狀腺炎。

生活習慣是影響免疫的重要關鍵

目前橋本氏甲狀腺炎並沒有「治癒」的方法，但透過生活型態調整，可以減緩發炎反應，讓疾病穩定不惡化，甚至延緩甲狀腺功能進一步下降。我的家人做了幾項重要的調整，分享給可能同樣面對這個疾病的你：

✅ 避開過敏原食物

我們首先做的是去檢測及慢性過敏原，避開過敏原。研究顯示，腸道健康與免疫系統息息相關。若腸道發炎，會讓免疫系統更容易混亂，加劇自體攻擊的狀況。

延伸閱讀：如何選擇過敏原檢測？我的檢測經驗與麵包酵母過敏的生活調整建議

✅ 飲食轉為低麩質、抗發炎飲食

部分研究指出，對橋本氏甲狀腺炎患者來說，採取無麩質或低麩質飲食有機會降低甲狀腺抗體的數值（如 Anti-TPO），有助於減緩免疫系統的攻擊反應。由於飲食的方便性，我們沒有全然無麩質，但有刻意選擇「低麩質」的食材，例如減少麵包、麵條、蛋糕的攝取，改吃糙米、地瓜等原型澱粉，也多盡量攝取富含抗氧化與抗發炎成分的蔬果。

在選擇麵包時，有幾家不錯的選擇提供給大家參考，例如：

✅ 潤米：

主打使用台灣在地米穀粉搭配麵粉，製作出各種口味低麩質的米饅頭與貝果，口感吃起來蠻Q軟有彈性的，並且強調無人工添加物。此外，他們的產品線非常豐富，米饅頭就有 12 種口味，貝果更高達 20 種，從無加糖口味、紫米、黑豆到紅麴藜麥都有，能天天換口味。

✅ 胡老爹：

主要的特色也是以米為基底的各種烘焙點心與糕點。他們家的商品非常多元，米香蒜包很好吃，家人常常訂好幾個禮拜的份量冰在冷凍庫，要吃的時後再熱一下，口感一樣美味！他們的米舒芙蕾乳酪蛋糕、一口米布朗尼也非常棒！從沒想過米做的糕點也可以這麼好吃。

✅ 撒福豆：

主打採用台灣製造的發芽糙米粉和角豆粉做出來的米吐司。糙米在發芽時，酵素會開始活化，營養成分因此大幅提升，讓麵包更加營養。而且他們也有推出米蛋糕卷等不同商品，讓喜歡低麩質飲食的人有更多元的選擇，不會因為天天吃麵包而覺得單調。

✅ 每日補充魚油與硒

魚油中的Omega-3脂肪酸有很強的抗發炎效果，可幫助降低免疫系統的過度反應。硒則是許多研究中被認為對甲狀腺功能有正向影響的礦物質，能幫助減少抗體生成，有機會改善發炎狀態。因此，家人確診後，每天都有補充。

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✅ 4. 每天的飲食，以原形食物為主

每天的飲食，以原形食物為主、少加工、少油炸、多攝取彩色蔬果和天然食材，幫助減少體內的慢性發炎，才讓幫助免疫系統穩定下來。蔬菜中的植化素、水果的天然抗氧化物、還有天然蛋白質與好油脂，是身體每天修復和調節免疫力的原料。

調整的不只是飲食，還有心情

近年來越來越多研究指出壓力、情緒壓抑、自我要求高等性格特質，可能會增加罹患自體免疫疾病的風險或使病情加重。也就是說，心理狀態和免疫系統之間確實存在密切的關聯，這也是為什麼「放鬆」與「善待自己」是讓身體變健康的關鍵。很多橋本氏甲狀腺炎的患者常常是那種對自己很有要求、不容許出錯、習慣把每件事都扛在自己肩上的人。

我們的免疫系統其實很聰明，也很敏感，當我們對自己太嚴格、長期不讓自己喘口氣，身體會像是「被逼到極限」一樣，開始出現混亂反應，甚至錯把自己的細胞當作敵人。

所以後來我的家人開始練習一件事：不要那麼為難自己了。

在照顧自己的過程中，壓力管理和健康飲食同等重要。因為長期壓力會讓皮質醇升高，進一步干擾免疫系統，讓自體免疫疾病更難控制。放鬆，不代表怠惰，而是學會在適當的時候放手。工作做得再好，也沒有「絕對的完美」，只有在當下盡力之後的「相對完美」。有時候，接受事情有點瑕疵、允許自己不那麼緊繃，是一種對自己身體的照顧，是能走得長遠的關鍵。

後記：用理解與溫柔對待身體

橋本氏甲狀腺炎的出現，是身體給你一個溫柔的提醒，讓我們重新認識「免疫系統」這位沉默卻強大的朋友。當它混亂時，不是它變壞了，而是身體在邀請你，邀請你學會與身體和平共處。從飲食到睡眠，從補充營養到紓壓，每一個生活細節，都是幫助你逐步修復免疫能力的關鍵。

如果你或你身邊的人也正面對這樣的挑戰，希望這篇文章能為您帶來一點方向與力量。祝福你，一步一步，溫柔地、堅定地走向更好的自己。

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