近視幾乎是台灣小孩的全民困擾。根據調查，國小高年級到國中階段，近視比例可以高達 7 成以上。而一旦近視形成，目前醫學上並沒有治癒的方法，只能盡可能延緩惡化。我有兩個孩子，姐姐 Summer 現在國二，視力大約落在 0.8–0.9；弟弟 Ray 則是小五，目前還能維持在 0.9–1.0。雖然我已經嘗試了許多方法，他們還是難免走向近視的道路，但至少進展比身邊許多同齡孩子慢。以下是我這幾年總結出來的「近視預防全攻略」，分享給跟我一樣積極的家長們。
1. 視力靠運動守住：桌球校隊的幫助
我從兩個孩子國小一年級就讓他們參加學校的桌球校隊，這個決定對視力的幫助非常明顯。桌球需要快速追蹤飛行中的球，能有效放鬆睫狀肌。他們每天至少有兩到三個小時的「看遠」時間，低年級時因為課程只有半天，練球時間甚至更長。
本來兩個孩子的視力一直維持得不錯，但到了高年級，仍出現了輕微近視。姐姐從小就很愛看書，四年級就把金庸所有小說讀完了，近距離用眼時間非常長；弟弟則很喜歡下圍棋，部分棋局也需要長時間近距離專注。
無論如何，我認為參加運動校隊或報名參加規律的運動課程是預防近視惡化最簡單有效的投資。我遇過很多家長報名運動課程的主要原因，就是為了保護孩子的視力，因此我首推以運動作為日常視力保健的核心方法。
2. 減少「小空間」困住孩子的時間
許多台灣孩子放學後會直接進安親班，但大部分安親班空間狹小，孩子一整天都待在小教室，視線距離都很近，對眼睛負擔非常大。我建議盡量不要讓孩子長時間待在安親班，放學後可以參加運動課程。近距離用眼的時間比例幾乎決定了近視進展速度，環境空間真的很重要。
此外，現在許多小家庭的客廳坪數也不大，如果孩子長時間坐在客廳看電視，與螢幕距離太近，眼睛負擔也會很快累積，這是家長比較容易忽略的。無論是安親班或是家裡狹小空間，都可能讓孩子整天處在「近距離視線」的環境中，增加近視風險。
到了假日，如果家長又不愛出門，老是待在家裡，孩子很容易又整天滑手機、打電動了，眼睛更無法放鬆。我們家幾乎每個週末都會安排出遊，讓孩子在大自然中看遠。將旅行與戶外活動變成日常，也是很基本的 「眼睛保健習慣」。有些家長可能會擔心，沒有交通工具或不熟悉景點，假日要帶孩子出門該怎麼安排行程？其實現在像 KLOOK 這類旅遊平台上，有很多 一日遊 或 親子行程，不僅有人帶領、安排交通，還能設計得豐富有趣，孩子玩得開心，家長也輕鬆無負擔。我自己有的時候也會買這種一日遊行程來讓自己輕鬆地玩，蠻推薦家長們可以試試看。
3. 後天補強：花青素放鬆睫狀肌
不可否認，遺傳會影響近視風險。如果父母有近視，孩子的機率會更高。不過這並不代表聽天由命，反而更需要積極採取後天保護措施。營養補充也是科學實證中可以輔助的方法。研究顯示，花青素可以幫助放鬆睫狀肌、改善眼睛微循環，從而延緩近視惡化。因此，我每天除了都會讓孩子補充花青素以外，平時也會適當搭配含莓果，讓孩子在日常飲食中就能攝取到。
花青素我我們家選擇的品牌是DHC的花青素，因為顆粒很小，孩子比較容易吞服。花青素比較少看到兒童口嚼錠，多半是錠劑。通常要孩子從口嚼錠轉換到吞服的錠劑，一開始都會有點反彈，對太大顆的錠劑都會感到害怕。所以，選擇這種小顆粒的商品非常適合孩子。FANCL花青素也是不錯的選擇，同樣很小顆。
4. 戶外防護：出門一定戴太陽眼鏡，避免強光刺激。
很多人以為太陽眼鏡只是造型配件，但其實對孩子的眼睛來說，它是必需品。紫外線會對眼睛造成長期傷害：
✅ 加速黃斑部病變
✅ 甚至會增加近視惡化的風險
尤其孩子的水晶體比大人更透明，紫外線更容易穿透。這也是為什麼我堅持 Summer 和 Ray 在太陽底下一定要戴太陽眼鏡。挑選兒童太陽眼鏡時，建議選品質好一點、有品牌的，例如OAKLEY、MOLA。我之前曾經買過399元便宜的太陽眼鏡給Ray，他戴了一直滑下來，後來就不愛戴。幫他買了新的太陽眼睛後，他現在都隨身放在書包內。現在只要到太陽底下，他都會自動戴上(笑)。好的太陽眼鏡設計真的輕巧、服貼又舒適許多，可以大大提升孩子的配戴意願。
小提醒：買好眼鏡後，可以到家附近的眼鏡行，請他們提供一條可以套在後面的鬆緊帶，讓眼鏡更穩固。他們通常都會很樂意幫忙，而且甚至還不會收費喔。
5. 謹遵2010原則
6. 科學實證的近視延緩工具：角膜塑形片與散瞳劑
如果孩子已經有近視，光靠生活習慣可能還不足以控制度數。臨床研究證實，角膜塑形片與低濃度散瞳劑是延緩近視惡化的有效工具。散瞳劑能夠減緩約50%的近視進展；角膜塑形片能使眼軸長度增長速度減少 40% 以上。
姐姐 Summer 是在國一視力掉到 0.8、0.9 時才開始配戴角膜塑形片。戴角膜塑形片就像配戴隱型眼鏡一樣，是在晚上睡覺時配戴，早上起床就可以拿掉。角膜塑形鏡在夜間睡眠時改變角膜弧度，所以配一夜戴後，白天不用戴眼鏡也能看得很清楚。不過角膜塑形鏡需要每天消毒、清潔，操作上也要小心，建議五六年級以上的孩子再開始使用會比較適合。年紀太小的話，家長可能要花比較多心力協助。
目前 Ray 小五，視力 0.9, 1.0 ，是使用自費低濃度不含防腐劑的散瞳劑，這類藥水可以放鬆睫狀肌、減少眼軸增長速度。健保給付的散瞳劑通常是長效型，雖然也有抑制近視惡化的效果，但副作用較明顯，例如因瞳孔放大造成的畏光嚴重和近距離閱讀困難等，對孩子的學習與生活影響較大。即便Ray點低濃度的散瞳劑，白天出門仍然會畏光。所以，如果您的孩子有點散瞳劑，記得要讓孩子隨身攜帶戴太陽眼鏡，必要時配戴。
雖然這些工具花費可能不低，例如 Ray 的散瞳劑每月開銷約 1000 元，Summer的角膜塑形片約35000~4000之間(可以使用2年上下)。但與未來可能面臨的高度近視、視網膜病變、黃斑部病變等風險相比，這認為筆投資是值得的。我們不是要讓孩子完全不近視，而是要延緩惡化速度。視力大約在 18 歲左右會趨於穩定，只要在這段關鍵成努力一下，就有機會幫助孩子大幅降低未來高度近視的風險。
7. 居家張貼視力檢測表，隨時檢測視力
建議所有家長可以考慮在家貼了一張簡單的視力測量表，這真的很實用。只要在牆上貼好，與測試者保持約 3 公尺的距離，就可以隨時測試視力，孩子如果覺得最近看不清楚黑板、看書容易疲勞，就可以自己測一下，想測就測，隨時掌握視力變化，不需要一直安排跑眼科。但要提醒的是，居家測量只是輔助工具，定期眼科回診仍然非常重要，尤其是正在使用角膜塑形鏡或散瞳劑的孩子，更需要專業醫師的追蹤與評估。
後記
即使我這麼努力，孩子們還是慢慢走向近視，這代表近視真的不容易預防。我的理想是，希望 Summer 和 Ray 到 18 歲時，視力至少能維持在「不需要戴眼鏡」的程度。這不只是為了外觀，更是為了他們未來的生活品質。
我們做父母的，能做的就是盡力提供最好的選擇，即使結果不完美，也不會後悔曾經努力過。和所有家長一起共勉，希望我們都能成功，也希望孩子們在我們的守護下，擁有更清晰、更自由的視界。